保険証提示の理由
なぜ保険証を提示するのかというと、治療をしたということを各場所に報告し請求をするためです。例えば、国民健康保険を提示することで、治療の際にかかった費用を社会保険診療報酬支払基金に請求します。また、国民健康保険を提示した場合には、国民健康保険団体連合会に請求をします。これらの行為があり、初めて治療費を負担してもらうことができるのです。これらでまわす請求書のことを「レセプト」と言います。
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医療保険のしくみ
医療保険と保険証の必要性を挙げてみました。
保険証を忘れた場合
保険証を持たずに（忘れて）病院へ行った経験はありませんか？例えば、旅行先などで急に親知らずが痛み出してどうにも我慢できず歯医者に駆け込むというようなケースです。本来、保険証を持ち歩くか、保険証のコピーを持ち歩くことが理想なのかもしれませんが、ついうっかり保険証を忘れてしまうこともあるでしょう。そんな時は、病院の窓口でその旨を伝えると、「今月中に保険所を持ってきてもらえれば差額を返金しますよ」と言われます。その場は全額を支払うことになりますが、後日返金をしてもらえるので心配はいりません。
全額自費扱いになったら
保険証を忘れ、ひとまず全額自費扱いになった場合、返金を受け取る際に必要なことを挙げます。まず、手続きに必要なものがいくつかあります。全額支払ったものの領収書、診療内容の明細書、これは手元にない場合は治療を受けた病院へ連絡をして受け取ってください。預金通帳、被保険者以外の口座に振り込む場合には、委任状が必要になります。その他に被保険者証と印鑑が必要になります。忘れてしまうと返金分を受け取ることができないので気をつけてください。
